ICSI: Visita al ginecologo

martes, 25 de septiembre de 2007

Visita al ginecologo

Huuuuyyyyy.............. que nervios conteo de folis!!!!!!

Conforme van pasando los dias siento mas lejano la llegada de mi bebe, pero cuando hay algo nuevo en el tratamiento me vuelvo loca y siento que muy pronto lo tendre conmigo.
Hoy fue mi primer control de ultrasonido con mi Gine. me reviso el moco cervical, el cual esta hermosamente transparente, elastico y abundante (que bueno al final el moco no me sirve en estos momentos, mas sin embargo es muy buena señal de que todo esta marchando bien), después fue maravillos verle la cara de picaro al reirse ya que no sabía por donde empezar a contar y medir los folis, pero al fin lo hizo y me conto nada mas y nada menos que......... 12 foliculos del lado derecho y 16 del lado izquierdo

Yo misma me sorprendi porque son muchos, termino de medirlos y me imprimio los resultados, ya que el día de mañana tengo que pasarlos a la clinica.
Del lado derecho estan 18.19mm 14.98mm 13.44mm 12.73mm y 13.92
Del lado izquierdo..... 11.23mm 11.36mm 11.36mm 10.94mm
Me dijo que el veia las cosas excelentes que tal vez para el fin de semana ya me estan haciendo la punción, me dió un pase, porque se va a un congreso y el siguiente ultrasonido tendre que hacemerlo en el hospital, pero me deseo muy buena suerte y dijo que cruzaría los dedos (esto no creo que lo haga, pero me encanta la forma en que me atiende).
Regresando lo primero que hice fue preguntar lo de los folis y si era normal, pero ya me explicaron que siempre va haber muchos de distintos tamaños, pero los que cuentan son los que me midieron y que se encuentran de buen tamño y estos son 9 folis por el momento, en los cuales espero que se encuentre/n mi/s bebe/s..

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Glosario

Oligozoospermia: menos de 20 millones/ml

Oligozoospermia leve moderada: entre 5 y 10 millones/ml

Oligozoopermia severa: menos de 5 millones

¿Qué es la anovulación? En un ciclo menstrual de 28 días, que comienza con la regla, se desarrolla durante los primeros 14 días un folículo, en cuyo interior hay una célula llamada óvulo, que es la que va a fecundar con el espermatozoide. Hacia mitad del ciclo este folículo se rompe y se libera el óvulo, lo que se conoce como ovulación. A partir de este momento el óvulo entrará en la trompa y fecundará dando lugar a un embarazo o no dependiendo de otros muchos factores. El folículo roto y ya sin óvulo regresa, y produce progesterona y otras hormonas para preparar al útero en el caso de que haya embarazo. Si no es así, se producirá la siguiente regla o menstruación a los 28-30 días del comienzo de la anterior. Cuando esta cadencia se pierde, se habla de disovulación –si hay ovulaciones tardías o precoces- o de anovulación si no se produce. Evidentemente, si no hay producción de óvulos, no puede haber embarazo espontáneo.

ICSI Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) En el procedimiento tradicional de IVF, los óvulos de la paciente se combinan con los espermatozoides de su pareja en un laboratorio y el embrión que se obtiene como resultado se implanta en el útero. Si la infertilidad es debida a problemas con los espermatozoides del hombre, se puede utilizar una técnica de micromanipulación de espermatozoides llamada inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Candidatos para la ICSI La inyección intracitoplasmática de espermatozoides se utiliza con mayor frecuencia para las parejas que han tenido problemas para concebir debido al factor de infertilidad en el hombre. En casos en los que la fertilización no ocurre debido a un recuento bajo de espermatozoides, una motilidad (movimiento) insuficiente de los espermatozoides o espermatozoides con forma anormal, el tratamiento de la fertilidad con ICSI incrementa la probabilidad de un embarazo. Las parejas que han intentado concebir sin éxito con los procedimientos tradicionales de IVF y los hombres que han tenido una reversión de vasectomía fallida podrán tener éxito con la ICSI. Acerca del procedimiento de la ICSI Durante el procedimiento de la ICSI, se inyecta la cabeza de un solo espermatozoide en el óvulo, con lo que se elimina la necesidad de que el espermatozoide penetre el óvulo para la fecundación. Un ciclo completo de ICSI incluye una serie de pasos. En primer lugar, la mujer debe tomar medicamentos para la fertilidad a fin de estimular la ovulación, controlar la maduración del óvulo y facilitar la recolección de varios óvulos. Una vez que se haya determinado que los óvulos están listos a través de ultrasonido, éstos se recolectan mediante un procedimiento quirúrgico menor en el que se utiliza una aguja hueca para extraer los óvulos de los ovarios. Para los hombres con espermatozoides con poca motilidad o recuento bajo de espermatozoides, éstos se obtienen a través de la eyaculación normal. Para aquéllos con otros problemas de fertilidad, pueden requerirse procedimientos quirúrgicos como la aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA), la aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) o la extracción de espermatozoides del testículo (TESE) con el propósito de recolectar los espermatozoides. Una vez que se hayan obtenido los espermatozoides y los óvulos, se recoge un único espermatozoide con una aguja muy pequeña que se inserta a través de la zona pelúcida (la cubierta del óvulo) y hasta el centro del óvulo (citoplasma). Una vez confirmada la fecundación, normalmente en el plazo de uno a seis días, el embrión o los embriones obtenidos se colocan en el útero de la mujer en un procedimiento llamado transferencia de embriones. Es posible colocar varios embriones, en general entre dos y cuatro, en el útero para incrementar las probabilidades de un embarazo.

Hiperestimulción
Nombres alternativos OHSS Definición Volver al comienzo Es una complicación que ocasionalmente se ve en mujeres que toman ciertos medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.Ver también: infertilidad Causas, incidencia y factores de riesgoNormalmente, una mujer produce un óvulo por mes. A algunas mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad se les suministran medicamentos para ayudar a normalizar el desarrollo de los óvulos o incrementar su producción.Sin embargo, si los medicamentos estimulan demasiado los ovarios, éstos pueden resultar de repente muy hinchados y el líquido puede escaparse al área del vientre y del pecho. Esto se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés) y sólo ocurre después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).La mujer tiene mayor probabilidad de presentar el síndrome de hiperestimulación ovárica si su médico le administra una inyección de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (GCH) para ayudar a activar la ovulación. Puede tener un riesgo aún mayor de padecer este síndrome si recibe más de una dosis de GCH después de la ovulación. El síndrome de hiperestimulación ovárica rara vez ocurre, si es que se presenta, en mujeres que sólo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.El síndrome de hiperestimulación ovárica afecta hasta el 10% de mujeres que pasan por la fecundación in vitro. En la mayoría de los casos, la afección es leve, pero algunas mujeres contraen una forma severa y peligrosa de este síndrome.Los factores de riesgo adicionales para el síndrome de hiperestimulación ovárica abarcan:Edad menor a 35 años Nivel de estrógenos muy alto mientras la persona se somete a tratamientos para la fertilidad Síndrome de los ovarios poliquísticos Síntomas Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica pueden ir de leves a severos. La mayoría de las mujeres que padecen la afección tiene síntomas leves tales como:Distensión abdominal Dolor leve en el abdomen Aumento de peso En los casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más serios, como:Aumento considerable de peso (más de 10 libras en 3 - 5 días) Dolor intenso o hinchazón en el abdomen Disminución de la micción Dificultad para respirar Signos y exámenes Si el caso de síndrome de hiperestimulación ovárica es grave, el médico necesitará supervisar los síntomas cuidadosamente y es posible que la paciente sea hospitalizada.A la paciente se le mide el peso y el tamaño del área ventral (abdomen). Los exámenes que se pueden hacer abarcan:Ecografía abdominal o vaginal Radiografía del tórax Conteo sanguíneo completo Pruebas de electrolitos Pruebas de la función hepática Pruebas para medir el gasto urinario Tratamiento Los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica normalmente no necesitan tratamiento y la molestia se puede aliviar haciendo lo siguiente:Descansar bastante con las piernas levantadas. Esto ayuda a que el cuerpo libere el líquido. Tomar al menos de 10 a 12 vasos de líquido un día (sobre todo bebidas que contengan electrolitos). Evitar el alcohol o las bebidas cafeinadas (como las colas o el café). Evitar el ejercicio intenso y las relaciones sexuales, que pueden causar molestia en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o se filtren. Tomar un analgésico de venta libre, como acetaminofén (Tylenol). La persona debe pesarse cada día para asegurarse de que no esté subiendo demasiado de peso (5 o más libras por día).En el caso excepcional de que la persona desarrolle el síndrome de hiperestimulación ovárica severo, probablemente necesite ir a un hospital, en donde los médicos le suministrarán líquidos a través de una vena (líquidos intravenosos), extraerán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo y supervisarán su condición.Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos leves del síndrome de hiperestimulación ovárica desaparecerá espontáneamente después del comienzo de la menstruación. Si se presenta un caso más severo, puede tomar varios días para que los síntomas mejoren.Si la persona queda embarazada durante este síndrome, los síntomas pueden empeorar y tomar semanas para desaparecer.Complicaciones En los casos raros, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede llevar a complicaciones potencialmente mortales, como:Coágulos de sangre Insuficiencia renal Desequilibrio severo de electrolitos Acumulación grave de líquido en el abdomen o en el pecho Situaciones que requieren asistencia médica La persona debe consultar con el médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas: Aumento excesivo de peso (más de 5 libras por día) Dolor abdominal intenso Náuseas tan intensas que la persona no es capaz de retener alimentos o líquidos Disminución de la micción Dificultad para respirar Vértigo Prevención Si la persona está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, el médico la supervisará cuidadosamente con exámenes de sangre y ecografías pélvicas para asegurarse de que sus ovarios no estén demasiado activados.Si el nivel de estrógenos de la persona se eleva demasiado o muy rápidamente mientras le están aplicando las inyecciones para la fertilidad, el riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica aumenta. Es posible que la persona necesite tomar una dosis más baja de los medicamentos o suspender temporalmente el tratamiento.A algunas mujeres se les puede suministrar una solución proteínica llamada albúmina para reducir las posibilidades de padecer este síndrome.

Aborto retenido
El corazón del embrion deja de latir.

El embarazo anembrionado o anembriónico
es un óvulo que es fertilizado y que luego de implantarse en la cavidad uterina, se desarrolla únicamente el saco gestacional pero sin desarrollarse el embrión en su interior. En palabras más simples es como si fuera un embarazo sin bebé.

Embarazo Ectopico
El embarazo ectópico es aquél en el que el óvulo fertilizado se implanta en el tejido fuera del útero y de la placenta y el feto comienza a crecer allí. El sitio más común es en la trompa de Falopio. Sin embargo, los embarazos ectópicos se pueden producir en el ovario, en el abdomen y en la parte inferior del útero

Beta Cuantitativa

Es un examen de sangre para detectar beta-GCH (gonadotropina coriónica humana), una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. Una prueba de embarazo cualitativa simplemente verifica si la GCH está en la sangre, mientras que una prueba de embarazo cuantitativa revela el nivel exacto de GCH en la sangre.

Valores Subunidadbeta de HCG

Embarazo: 1° semana hasta 50 UI/l
2° semana hasta 400
UI/l
3° semana 100-4.000 UI/l
4° semana 1.000-20.000 UI/l
2° mes
4.000-130.000 UI/l
3° mes 30.000-200.000 UI/l
2° trimestre 7.000-120.000
UI/l
3° trimestre 1.000-80.000 UI/l

http://www.medicentro.com.co/lab-clinico/analisis/f_z/SUBUNIDAD_HCG.html